TENS

Los TENS se utilizan principalmente para reducir el dolor (lo cual lo logra según la corriente utilizada y a través de varios mecanismos, como la estimulación selectiva de fibras nerviosas gruesas o la liberación de endorfinas).

¿Como se aplica?

Debe ser utilizado sobre el área afectada por el trauma, y su aplicación es realmente sencilla, ya que con sus electrodos que se adhieren a la piel, se pueden colocar en cualquier lugar del cuerpo. Evidentemente, para dolores de cabeza este proceso no funciona, ya que no podemos colocar los electrodos en el cráneo. 

Parámetros:

• Frecuencia del impulso: un factor importante en cuanto a la aplicación de las ondas TENS, ya que la frecuencia puede variar entre 1 y 100, pero encontramos varios autores que explican que ondas de menor frecuencia son las mejores para el tratamiento del dolor, y que entre 1 y 100 Hz estaría el punto de máximo alivia. Investigaciones realizadas por Sjölund y Eriksson en 1981 nos brindan una frecuencia de 80 Hz como la ideal para combatir el dolor.
• Duración del impulso: El impulso de la onda generada con el TENS debe durar entre 60 y 150 seg, y nunca pero nunca debe superar los 200 seg.
• Modulación de la frecuencia o espectro: La modulación de la frecuencia es clave para el logro de un resultado, y básicamente podemos emplear TENS de alta frecuencia a baja amplitud para generar alivio rápidamente y evitar que el tejido nervioso se acostumbre a este proceso.
• Frecuencia de ráfaga: En este punto hay que hacer mucho hincapié porque de ello depende el resultado de la aplicación. Básicamente, si damos impulsos de 100 Hz, podemos insertarlos en los denominados “trenes de onda” que hacen que el cuerpo reciba estímulos de 2 o 5 Hz, pero con ondas ocultas de 100 Hz. Esto lo que le permite es una mayor penetración en el tejido corporal con resultados analgésicos óptimos. En este caso, si la onda es de 100 Hz, el tiempo de estimulación va a ser de 125 mseg, en los cuales 75mseg son de mantenimiento de la onda, 25 de descenso de la misma para no generar un corte abrupto y 25 de descanso, para permitir que se recuperen y se re polaricen las fibras.
• Colocación De Los Electrodos:Los métodos de colocación de los electrodos para TENS incluyen:

• Colocación directa sobre la piel: en el lugar dolorido o alrededor de él, siendo los canales dispuestos paralelamente.
• Colocación contigua: en la cual los electrodos se aplican en la vecindad del dolor, con los electrodos paralelos o perpendiculares al centro del dolor.
• Colocación en puntos de estimulación: como puntos motores, gatillo y de acupuntura
• Colocación en dermátomos: siendo un electrodo colocado en la raíz del nervio correspondiente y el otro en la terminación distal del dermátomo.
• Colocación en el nivel de la médula espinal: siendo el electrodo colocado paralelamente a la columna espinal, entre los procesos transversos.